隨著國(guó)家全面二孩政策的放開(kāi)，產(chǎn)前超聲診斷日益受到關(guān)注。前不久，憑借著為中國(guó)產(chǎn)前超聲事業(yè)做出的重大貢獻(xiàn)，“湖北產(chǎn)前超聲診斷第一人”、湖北省婦幼保健院超聲診斷科陳欣林主任再次榮獲中國(guó)兒科領(lǐng)域最高獎(jiǎng)項(xiàng)——宋慶齡兒科醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。她也成為該獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)立12年來(lái)，唯一兩次獲此殊榮的獲獎(jiǎng)?wù)撸Z動(dòng)全國(guó)超聲醫(yī)學(xué)界。近日，記者采訪了這位享譽(yù)省內(nèi)外的超聲專家，近距離了解其從事超聲專業(yè)26載的故事

       
       全國(guó)疑難病例慕名來(lái)求診

10月24日上午9時(shí)許，記者到省婦幼保健院采訪陳欣林時(shí)，她正在接診懷孕34周的河北二胎孕婦張女士（化姓）。29歲的張女士近日在河北當(dāng)?shù)蒯t(yī)院通過(guò)超聲、磁共振檢查，診斷胎兒頭圍較大、左側(cè)顳葉間隙偏大、顳葉發(fā)育不良，醫(yī)生告訴她這種情況易影響到孩子的智力、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言等情況。當(dāng)?shù)爻曖t(yī)生介紹她到武漢找陳欣林主任確診，她和家人連夜坐火車趕來(lái)。

B超室里，陳欣林手持探頭，在孕婦腹部緩慢移動(dòng)著，一絲不茍地尋找著每個(gè)切面。記者注意到，她并未僅看胎兒頭部，而是從頭到腳，從里到外，對(duì)每個(gè)切面細(xì)細(xì)檢查。胎兒超聲并非簡(jiǎn)單超聲，因看胎兒需看到胎兒每個(gè)部位，常常要做幾十個(gè)切面，從某種意義上說(shuō)，做一個(gè)胎兒超聲相當(dāng)于做一個(gè)成人的全身超聲。經(jīng)近1個(gè)小時(shí)的檢查，她最終診斷胎兒頭圍是稍大一點(diǎn)，但在臨界值，沒(méi)太大問(wèn)題，且并未發(fā)現(xiàn)顳葉發(fā)育不良等。做完超聲檢查后，她又陪孕婦去復(fù)查了磁共振，也沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。陳欣林推斷，之前的檢查結(jié)果，可能因是胎兒在檢查過(guò)程中有運(yùn)動(dòng)，當(dāng)?shù)卮殴舱襻t(yī)生完成圖像不正出現(xiàn)的問(wèn)題，“安心待產(chǎn)吧。”陳欣林微笑著說(shuō)?！澳f(shuō)沒(méi)問(wèn)題，我們就放心了。”張女士激動(dòng)得眼淚直流。

據(jù)介紹，2005年，湖北省婦幼保健院超聲診斷科就成為衛(wèi)生部首批產(chǎn)前超聲骨干與師資國(guó)家培訓(xùn)基地。作為中國(guó)中部最大的產(chǎn)前診斷及培訓(xùn)中心，全省的疑難病例都會(huì)被轉(zhuǎn)診到這里來(lái)，也有來(lái)自全國(guó)各地的疑難病例慕名來(lái)求診。該院副主任醫(yī)師趙勝告訴記者，該院超聲科接診的70%都是轉(zhuǎn)診來(lái)的病例，“有時(shí)胎兒體位不好，一些醫(yī)院超聲醫(yī)生為節(jié)約時(shí)間，有時(shí)會(huì)在診斷書上寫‘顯示不清’；也有的醫(yī)院超聲醫(yī)生因診斷技術(shù)原因，對(duì)一些病例無(wú)法判斷……而疑難病例來(lái)了，陳主任絕對(duì)不會(huì)往外推，她一定會(huì)反復(fù)看，直到弄清楚為止，否則絕對(duì)不輕易發(fā)報(bào)告?！?/p>

       
       她簽名的報(bào)告就是權(quán)威

全國(guó)超聲界流行一句話：“陳欣林簽名的報(bào)告，那就是權(quán)威，我們信賴”。早在10年前，陳欣林就已是同行公認(rèn)的湖北省產(chǎn)前超聲診斷首席專家。她2005年被聘為衛(wèi)生部產(chǎn)前診斷專家成員，參與了首次中國(guó)產(chǎn)科超聲指南的制定修訂。她還率團(tuán)隊(duì)制訂了全省統(tǒng)一的產(chǎn)前超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)，首次建立我省胎兒生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)參數(shù)的正常值，規(guī)范了胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)?！耙皇顷愔魅?，當(dāng)年我的兒子就留不住了，她是我們?nèi)业亩魅??！?/p>

近日，35歲的仙桃劉女士說(shuō)。7年前，她懷孕28周時(shí)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷胎兒膽囊顯示不清、先天性膽道閉鎖，讓其找陳欣林主任確診。陳欣林認(rèn)真為其檢查，經(jīng)幾天動(dòng)態(tài)觀察，終于看到了膽囊，且未見(jiàn)膽道閉鎖的表現(xiàn)，數(shù)月后，劉女士果然生下一名健康的男寶寶。這樣的事數(shù)不勝數(shù)。記者獲悉，來(lái)找陳欣林求診的多是疑難特殊病例，有的孕婦有兔唇、并指、侏儒癥等先天性疾病，專門找陳欣林求診，想知道腹中胎兒是否會(huì)出現(xiàn)和自己一樣的情況。

十幾年前，一名有并指畸形的孕婦慕名來(lái)找陳欣林求診。陳欣林檢查時(shí)胎兒一直握著拳頭，她讓孕婦活動(dòng)一下再檢查，一天反復(fù)檢查五六回依舊如此。下班后，陳欣林又義務(wù)為其檢查，這下終于看清楚了，孩子的手指正常，孕婦高興地回家了。還有的孕婦此前生過(guò)一個(gè)有問(wèn)題的孩子，懷下一胎時(shí)專程來(lái)向她求助。武漢方女士（化姓）的第一個(gè)孩子出生后眼睛不能閉合、沒(méi)有眼瞼眨眼運(yùn)動(dòng)，因此眼睛角膜損壞、基本失明。這種問(wèn)題是眼瞼功能運(yùn)動(dòng)問(wèn)題，眼球結(jié)構(gòu)都是正常，磁共振也沒(méi)有辦法發(fā)現(xiàn)。等到方女士懷第二個(gè)孩子時(shí)，一直找陳欣林檢查。因胎兒在宮內(nèi)不經(jīng)常眨眼睛，為觀察胎兒眼睛的眨眼運(yùn)動(dòng)，她連續(xù)觀察四五天，共為孕婦檢查了近20次，每次觀察半小時(shí)左右，終于看到胎兒的連續(xù)眨眼運(yùn)動(dòng)，以后連續(xù)觀察胎兒都有眨眼運(yùn)動(dòng)。后來(lái)，陳女士生下一個(gè)正常的孩子，感激不已。

       
       10年篩查出3.6萬(wàn)例胎兒畸形

隨著醫(yī)院診斷技術(shù)的提高、孕婦產(chǎn)前診斷意識(shí)的增強(qiáng)等，近年來(lái)，越來(lái)越多胎兒畸形被篩查出來(lái)。

陳欣林記得，多年前一位懷孕16周的準(zhǔn)媽媽從黃石轉(zhuǎn)到省婦幼，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院懷疑胎兒腦部有點(diǎn)問(wèn)題。她仔細(xì)進(jìn)行檢查后發(fā)現(xiàn)：胎兒有4個(gè)側(cè)腦室（正常人只有2個(gè)），可超聲檢查顯示只有一個(gè)胎兒身體，說(shuō)明不是雙胎。陳欣林懷疑胎兒是罕見(jiàn)的“聯(lián)體雙胎頭連體”，即兩個(gè)胎兒的臉長(zhǎng)在一個(gè)腦袋上。她細(xì)致地操作，果然找到了4個(gè)眼睛、兩個(gè)鼻子、兩張嘴巴。

5年前，湖北隨州孫女士（化姓）在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被檢查出胎兒有異常，但不知是何畸形，醫(yī)生建議她去省婦幼找陳欣林。通過(guò)細(xì)致檢查，陳欣林發(fā)現(xiàn)胎兒頭皮水腫、眼眶有變化、雙唇呈現(xiàn)肥厚狀突出，確診胎兒為罕見(jiàn)的魚(yú)鱗病胎兒。這是省婦幼首次發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)魚(yú)鱗病胎兒，至今全球發(fā)現(xiàn)的胎兒宮內(nèi)魚(yú)鱗病也是屈指可數(shù)。因魚(yú)鱗病是種遺傳性角化障礙性皮膚疾病，孩子出生后生存質(zhì)量很差，陳欣林建議引產(chǎn)，而病例的結(jié)局也證實(shí)了其診斷。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2006年到2016年，陳欣林團(tuán)隊(duì)篩查出胎兒畸形36405例，其中連體胎兒就達(dá)40多例。

而今年，該科接受轉(zhuǎn)診和診斷的胎兒畸形已近1萬(wàn)例，全國(guó)少見(jiàn)。

一些準(zhǔn)媽媽被確診懷上畸形胎兒時(shí)，只能引產(chǎn)，陳欣林總會(huì)反復(fù)囑咐她們，在引產(chǎn)后一定要去做檢查以查明原因，為今后懷上健康的寶寶做準(zhǔn)備。

       
       兩獲宋慶齡兒科醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)

憑借著多年的不懈努力，2010年，陳欣林領(lǐng)銜的課題《超聲監(jiān)測(cè)湖北省胎兒多項(xiàng)生長(zhǎng)參數(shù)及其在出生缺陷篩查中的應(yīng)用研究》，榮獲宋慶齡兒科醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

陳欣林深知，產(chǎn)前篩查是個(gè)群體工作、系統(tǒng)工程，我省更多的孕婦在基層。2011年到2013年，她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)利用周末義務(wù)到湖北基層醫(yī)院舉辦公益性超聲診斷培訓(xùn)，免費(fèi)為基層超聲醫(yī)生授課、做演示，自己開(kāi)車、自帶教材、自帶超聲設(shè)備，當(dāng)天去當(dāng)天回。3年間，陳欣林帶團(tuán)隊(duì)走遍全省各市州縣，培訓(xùn)基層超聲醫(yī)生近4000名，大幅提高了我省超聲診斷水平。該科副主任醫(yī)師陳佩文說(shuō)，盡管那段時(shí)間沒(méi)周末、節(jié)假日，非常辛苦，“但覺(jué)得很有成就感，就像陳主任說(shuō)的，我們能幫助更多基層孕婦早期發(fā)現(xiàn)缺陷兒，其實(shí)就是在行善積德。”

2013年到2016年，陳欣林團(tuán)隊(duì)又牽頭中國(guó)92家醫(yī)院完成了覆蓋全國(guó)31個(gè)省市自治區(qū)，涉及245萬(wàn)孕婦的國(guó)內(nèi)有關(guān)胎兒先心病現(xiàn)狀的最大樣本調(diào)查，精確計(jì)算出我國(guó)胎兒先心病發(fā)病率為7.4‰，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)胎兒先心病研究空白……憑以上貢獻(xiàn)，前不久，陳欣林憑借領(lǐng)銜的課題《湖北省推廣應(yīng)用胎兒系統(tǒng)超聲篩查及胎兒超聲心動(dòng)圖標(biāo)準(zhǔn)的研究》，第二次獲宋慶齡兒科醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

7年前第一次拿到這個(gè)大獎(jiǎng)，我覺(jué)得興奮，還有些‘懵懵懂懂’；7年后我再次拿到這個(gè)大獎(jiǎng)，我流淚了，多年的拼搏付出，酸甜苦辣混在一起，得到了人生的最高境界……”得知消息，陳欣林用一條微信深深感謝家人、團(tuán)隊(duì)成員、業(yè)內(nèi)同道等的支持，得到數(shù)千條點(diǎn)贊和祝賀。多年來(lái)，因臨床、科研、教學(xué)工作繁忙，陳欣林每天忙到半夜才回家，顧不得照顧家里。兒子從小到大的家長(zhǎng)會(huì)，她就去過(guò)一次；老父親去世時(shí)，她在國(guó)外出差，等回國(guó)后才得知噩耗，放聲痛哭。護(hù)士周明英說(shuō)，陳主任在工作中受再大委屈也不流淚，那是第一次見(jiàn)她那么傷心……

“避免不該出生的缺陷兒，讓每一個(gè)出生的孩子都是健康的，”這是陳欣林入行時(shí)就有的一個(gè)夢(mèng)想。今年，湖北省出生缺陷精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心落戶省婦幼保健院，63歲的她仍停不住辛勤的步伐，“未來(lái)，我還將不斷努力，為更多的家庭解除痛苦，讓更多胎兒健康地出生?！?/p>

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