在潁水之濱,淮河之畔,阜陽(yáng)市人民醫院超聲醫學(xué)科,自1983年開(kāi)展超聲檢診工作以來(lái),本著(zhù)“科有特色,人有專(zhuān)精”的科室發(fā)展理念,努力拼搏、不斷進(jìn)取,逐漸發(fā)展成為一所皖西北區域性的超聲診療中心,并以其獨特的診療技術(shù)和熱情周到的服務(wù),贏(yíng)得了社會(huì )普遍關(guān)注和廣泛贊譽(yù)?,F年檢患者20萬(wàn)余人次,科室先后榮獲阜陽(yáng)市人民醫院先進(jìn)集體、先進(jìn)單位等稱(chēng)號,2015年被團市委授予“青年文明號”光榮稱(chēng)號。學(xué)術(shù)上同時(shí)是超聲醫學(xué)阜陽(yáng)分會(huì )及阜陽(yáng)市超聲質(zhì)控中心所在地。注重人才,為科室發(fā)展助力
近年來(lái),科室先后通過(guò)招聘和引進(jìn)人才方式,人才技術(shù)力量不斷充實(shí),逐步形成了一支由專(zhuān)家及資深醫師引領(lǐng)下的團結向上,技術(shù)過(guò)硬,具有一定執行力的超聲團隊?,F科室擁有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員31人,其中高級職稱(chēng)4人,中級職稱(chēng)12人,初級職稱(chēng)15名,在職研究生4名??剖曳e極重視人才培養工作,通過(guò)選派醫務(wù)人員到上海長(cháng)海醫院、北京協(xié)和醫院、北京301醫院等知名大醫院進(jìn)修培訓,同時(shí)邀請國內知名專(zhuān)家定期來(lái)院親臨指導業(yè)務(wù)工作,加大科內培訓力度,包括每周業(yè)務(wù)學(xué)習、疑難病例討論等,組織參加各類(lèi)繼教班、專(zhuān)題講座、遠程教育等,為人才培養建立了良好的學(xué)習平臺??剖胰巳藠^進(jìn),人人爭先,在科室團隊配合下,超聲醫學(xué)科目前常規診查項目主要包括:炎癥、腫瘤、損傷、急腹癥、內分泌、免疫性疾患等。涉獵檢查臟器主要有:肝、膽、胰、脾、泌尿系、生殖系、消化系、婦科、產(chǎn)科、胸腔、腹腔、盆腔、腸系膜、腹膜后、頭頸、腺體、心臟、大血管、外周血管、淺表器官、肌骨關(guān)節、腔內等。超聲介入穿刺、乳腺腫塊空間定位、超聲引導乳腺自旋切微創(chuàng )手術(shù)、組織彈性成像分析、全身多臟器多部位腫塊聲學(xué)造影定性定量診斷技術(shù)、甲、乳結節BI-RADS綜合分類(lèi)定性診斷技術(shù)、超聲組織定量分析技術(shù)、產(chǎn)前胎畸Ⅰ-Ⅳ級篩查及專(zhuān)項系統篩查技術(shù)、腦卒中超聲風(fēng)險評估篩查、外周神經(jīng)、肌骨關(guān)節診斷等,皆是近期相繼開(kāi)展的超聲新技術(shù),均有效填補了皖西北超聲診療的空白。(超聲醫學(xué)科晨會(huì )現場(chǎng))(時(shí)偉主任在全科講解超聲探頭日常維護)
優(yōu)化就診環(huán)境及就診流程
“就診檢查越來(lái)越方便了,排隊秩序也好多了?!比缃?,不少到市人民醫院超聲科檢查的群眾都有這樣的深刻體會(huì )。過(guò)去,由于醫院老區門(mén)診面積狹小,候診空間不足,給群眾看病檢查造成不便。為此,醫院一方面,實(shí)施對門(mén)診布局進(jìn)行科學(xué)調整,添加叫號系統和自助打印機等,方便患者診查;另一方面,加快南區建設步伐,努力改善人民群眾就診環(huán)境。隨著(zhù),南區于2016年6月26日正式投入使用和北區的超聲科改造,超聲醫學(xué)科的就診環(huán)境,得到就極大改善。其中南區超聲醫學(xué)科占地面積2000多平方米,診室40余間。設有甲乳診療區、門(mén)診、住院、急診、夜間、床邊、術(shù)中、體檢中心等八大診療區域,擁有中高檔超聲設備26臺,設淺表小器官組、產(chǎn)篩組、心血管組、腹部組、甲乳診療組、微創(chuàng )介入組、技術(shù)工程組等七個(gè)專(zhuān)業(yè)小組。
(繁忙的日常工作)
(市醫院南區超聲醫學(xué)科優(yōu)質(zhì)的診療環(huán)境)
科研攻關(guān),多項技術(shù)位居省內前列
隨著(zhù)南區工作的投入使用以及超聲醫學(xué)中心的成立(甲狀腺、乳腺診療中心、產(chǎn)篩超聲診斷中心、腦卒中風(fēng)險評估超聲篩查中心、超聲介入中心、超聲會(huì )診中心等),這些中心的成立為超聲學(xué)科多項科研技術(shù)都得到穩步提升,超聲診療水平再次實(shí)現新的跨越,提供可靠的技術(shù)平臺。
1、甲乳結節超聲分類(lèi)診斷技術(shù)
隨著(zhù)人們生活水平的提高和現代化超聲診斷技術(shù)的發(fā)展,越來(lái)越多的甲乳結節被發(fā)現。據不完全統計,甲乳結節的發(fā)病率約45-67%,且通過(guò)常規的視診、觸診是難以發(fā)現的。如不盡早醫治,便會(huì )發(fā)展為甲乳結節原位癌、乳頭狀癌等。而超聲檢查卻是首選的簡(jiǎn)單、快捷、無(wú)輻射、準確的檢查方式。
近兩年來(lái),超聲醫學(xué)科甲乳專(zhuān)業(yè)組時(shí)偉、武林松兩位主任通過(guò)對大量的病例篩查及隨訪(fǎng)研究,并結合國內大醫院甲乳結節BI-RADS分類(lèi)模式,在此基礎上加以研究改良提出了甲乳結節綜合分類(lèi)法,能做到精準分類(lèi),從而更好的為臨床提供甲、乳結節良惡性的鑒別及惡性程度分類(lèi)定性評估,對下一步診療作出及早有效判斷。這項技術(shù)自2014年在全省率先開(kāi)展以來(lái),共診療甲乳結節患者6000余例,在其中接受超聲綜合分類(lèi)500多例中有200余人因為早期發(fā)現乳腺原位癌及早期病變和癌前期病變而得到徹底治愈。
(甲乳分級診斷彈性評估技術(shù))
2、臟器聲學(xué)造影技術(shù)
又稱(chēng)超聲造影,是一項明顯提高超聲診斷的分辨力、敏感性和特異性的新技術(shù)。有人把它看作是繼二維超聲、多普勒和彩色血流成像之后的第三次革命。
超聲聲學(xué)造影腹部及淺表器官的臨床應用,已證實(shí)在腫瘤的檢出和定性診斷中有著(zhù)重要的意義。研究表明,在肝腫瘤數量的診斷方面,聲學(xué)造影優(yōu)于常規超聲和CT。尤其在檢測1cm以下的亞厘米病灶方面,聲學(xué)造影的診斷能力可優(yōu)于或至少與CT具有同樣的敏感性。與CT和MRI相比,聲學(xué)造影擁有更多的優(yōu)越性,如安全性好、無(wú)過(guò)敏反應,實(shí)時(shí)性,檢查費用相對較低。
目前,科室開(kāi)展的聲學(xué)造影已廣泛應用到肝臟、膽囊、胰腺、腎臟、脾臟、子宮、甲狀腺、乳腺、淋巴結等,特別是在乳腺癌診斷尤其是早期病變甚至是癌前期病變的診斷中均取得突破性進(jìn)展。超聲造影、彈性成像及超聲甲、乳結節綜合分類(lèi)法均為2014年在皖北率先相繼開(kāi)展的新技術(shù),兩年多以來(lái)共開(kāi)展造影500多例,200多名患者從中受益。隨著(zhù)我院南區的全面開(kāi)診,甲、乳診療中心及其他超聲學(xué)科聯(lián)合體的創(chuàng )立、高端機器設備的添置,聲學(xué)造影、彈性成像等新技術(shù)會(huì )拓展到其他學(xué)科,如生殖中心、婦科及外傷性病變等等。
(超聲造影輔助分類(lèi))
(肝臟超聲造影)
3、胎兒中孕系統檢查及專(zhuān)項系統檢查技術(shù)
中孕系統產(chǎn)前超聲檢查:俗稱(chēng)“大排畸”,合所有孕婦,尤其適合以下適應癥的孕婦:一般產(chǎn)前超聲檢查或常規產(chǎn)前超聲檢查發(fā)現或疑診胎兒畸形,有胎兒畸形高危因素者。中孕系統產(chǎn)前超聲檢查對胎兒各器官進(jìn)行系統檢查,包括顱腦、唇、鼻、眼、心臟、肝、胃、腎、膀胱、腸、腹壁、脊柱和四肢(不包括手指、足趾),主要為胎兒生長(cháng)評估和體表及內臟結構發(fā)育檢查。該項技術(shù)對超聲醫師、儀器分辨率、檢查時(shí)間、內容、孕周等有嚴格要求,不是所有醫院都能開(kāi)展此項檢查。一般在孕20-24周之間檢查,由具有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫院、由取得產(chǎn)前超聲診斷資格的超聲醫師進(jìn)行診查。阜陽(yáng)市人民醫院超聲醫學(xué)科自2008年開(kāi)展該項目以來(lái),累計篩查30000余人,篩查出嚴重畸形近千人次。
胎兒專(zhuān)項系統檢查是建立在胎兒中孕系統超聲檢查的基礎上對所篩查的器官、作更系統化精細化檢查。從2015年,開(kāi)展胎兒專(zhuān)項系統篩查(胎兒心臟、胎兒中樞神經(jīng)系統、顱腦微小畸形、脊柱等)以來(lái),共計完成400余例。目前,該項技術(shù)處于省內領(lǐng)先水平,部分省級醫院還尚未開(kāi)展。
隨著(zhù)超聲檢診技術(shù)的發(fā)展和超聲機器的更新?lián)Q代,產(chǎn)前系統檢查技術(shù)得到飛速發(fā)展,產(chǎn)篩工作也得到有序推進(jìn)。超聲醫學(xué)科于2008年成立產(chǎn)篩小組, 2016年在進(jìn)一步優(yōu)化工作流程提高超聲產(chǎn)篩質(zhì)量的基礎上,2016年上半年,篩查2400余人次,去年上半年產(chǎn)篩就診人次提高兩倍。除此之外,產(chǎn)篩小組還承擔了產(chǎn)科超聲疑難會(huì )病例的診工作。
(胎兒中孕篩查)(胎兒超聲心動(dòng)圖)
(胎兒顏面部3維成像技術(shù))(胎兒脊柱3維成像技術(shù))
4、積極籌建超聲甲、乳診療中心
超聲甲乳診療中心設置在阜陽(yáng)市人民醫院南區醫技樓東側超聲醫學(xué)科,突出甲、乳結節先診后治的“超聲診療新模式”,即以超聲專(zhuān)業(yè)為核心,向相關(guān)臨床及醫技科室延伸的多學(xué)科聯(lián)合組成一支一站快捷式甲、乳結節超聲模式下的診療技術(shù)團隊以及與其相適宜的診療服務(wù)體系。其基本內涵和流程大致如下:
甲乳結節門(mén)診→超聲檢診(結節分類(lèi)定位、分級、定量、定性、介入活檢等)→相關(guān)其他醫技檢查→治療(依據客觀(guān)檢診效果,制定最佳治療方案)。方法大體四種:1.微創(chuàng )治療(乳腺腫塊激光消融、射頻、自旋切等):2. 外科手術(shù);指惡性腫瘤,3. 保守治療(內分泌等綜合),4.放化療及療效評估等。
該中心屬超聲醫學(xué)科管理,科室設置甲乳專(zhuān)科門(mén)診、超聲檢查室(包括常規彩超及造影)、介入穿刺室、微創(chuàng )治療室、小型手術(shù)室及留觀(guān)病房。專(zhuān)科門(mén)診由普外科、內分泌科、腫瘤科專(zhuān)家坐診,超聲特殊檢查及結節定性定量診斷均由經(jīng)驗豐富專(zhuān)業(yè)醫師完成,并且按自行設計的甲乳結節超聲標準化綜合分類(lèi)診斷、出具標準的超聲圖文報告、乳腺結節超聲空間定位,如遇疑難病例需行鉬靶、MR檢查者,將及時(shí)啟動(dòng)多學(xué)科檢診模式,直接給病人聯(lián)系相關(guān)檢查,使超聲與臨床的無(wú)縫連接診療機制的流程設計得到體現。
在阜陽(yáng)市人民醫院,多少未知疾病得到及時(shí)發(fā)現,多少疑難雜癥得到科學(xué)診療,多少危重病人得到康復救治,而這些成績(jì)的背后,有超聲科醫務(wù)人員付出的辛勤汗水。正是有了這些智慧、美麗的白衣天使們,人間生命的奇跡才得以延續。
多少櫛風(fēng)沐雨,多少春華秋實(shí)。如今的阜陽(yáng)市人民醫院正順勢揚帆起航,超聲醫學(xué)科在時(shí)偉主任及其團隊帶領(lǐng)下,正以它獨特的診療特色和技術(shù)優(yōu)勢,朝著(zhù)“阜陽(yáng)最高、皖北一流、全省前列區域性醫療中心”這一目標,努力為維護人民群眾身體健康,為全面實(shí)現健康阜陽(yáng)、和諧阜陽(yáng)而奮勇前進(jìn)!